Amalgamaren alternatibakAmalgamaren alternatibak erretxina konposatua, beira ionomeroa, portzelana eta urrea dira, besteak beste. Kontsumitzaile gehienek betegarri konposatu zuzenak aukeratzen dituzte, kolore zuria hortzarekin hobeto datorrelako eta kostua neurrizkoa delako.

Iraganean, betegarri konposatuen aurkako ohiko argudioa amalgama bezain iraunkorrak ez izatea zen. Hala ere, azken ikerketek aldarrikapen hau ezeztatu dute. 2016an argitaratu eta hamar urtez 76,000 pazienteri egindako ikerketa baten ikertzaileek aurkitu dute atzeko amalgamako betegarriek konpositeek baino urteko porrot tasa handiagoa dutela.12013an argitaratutako bi ikerketa bereizi aurkitu dira porrot tasak alderatzerakoan betegarri konposatuek eta amalgamek egin dituztela2eta ordezko betetze tasak.3Beste ikerketa batzuek antzeko aurkikuntzak eskaini dituzte: 2015ean argitaratutako ikerketa batek erretxina konposatuen "errendimendu kliniko ona" dokumentatu zuen 30 urteko ebaluazioan zehar.42014an argitaratutako metaanalisi batek atzealdeko erretxin konposatuen zaharberritzeen "biziraupen ona" adierazi zuen,52012an argitaratutako ikerketa batek material konposatu mota batzuek amalgama iraun bitartean erakutsi zuten.6eta 2011n argitaratutako ikerketa batek konpositeen "errendimendu kliniko ona" aurkitu zuen 22 urteko epean.7

Betegarri konposatuak ere kritikatu dituzte, horietako batzuek bisfenol-A (BPA) material polemikoa dutelako. Dentistek hainbat iritzi dituzte segurtasunaren inguruan BPA eta beste bisfenol mota batzuk, hala nola Bis-GMA eta Bis-DMA. Era berean, beira ionomeroen inguruko kezka agertu da, guztiek dituztenak atsekabea.

Hortzetako materialen osagaiez kezkatuta dauden pazienteek askotan dentistekin hitz egiten dute zenbait osagai ez dituen materiala erabiltzeko. Adibidez, izeneko produktua Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra92016ko urtarrilean kaleratu zuen VOCO hortz-enpresak zeramikazkoa dela10eta Bis-GMA edo BPA ez edukitzea sendatu aurretik edo ondoren.

Betetze-material gisa merkuriorik gabeko zein alternatiba erabiltzeko kezkatuta dauden hortzetako gaixoentzako beste aukera bat da beraien ikerketa egitea edo / eta hortzetako biokonpatibilitate proba egitea. Azterketa biologikoak erabiltzen badira, gaixoaren odol lagina laborategi batera bidaltzen da eta serumean hortzetako produktuetan erabilitako osagai kimikoen IgG eta IgM antigorputzak dauden ebaluatzen da.11 Orduan, gaixoari zerrenda zehatz bat ematen zaio zein diren izen markako hortzetako materialak erabilerarako seguruak diren eta erreakzio bat sor dezaketen. Gaur egun zerbitzu hau eskaintzen duten laborategien bi adibide daude Biocomp Laborategiak12 ELISA / ACT Bioteknologiak13

Gainera, hortzetako alergiei dagokienez, Stejskal doktoreak aurkeztu zuen MELISA proba 1994an. (Lymphocyte Transformation Test) LLTren bertsio aldatua da, IV motako metalen sentsibilitatea atzeratutako hipersentsibilitatea metalekiko, merkurioarekiko sentsibilitatea barne, aztertzeko diseinatua.14

Hortzetako betegarrietarako zein material erabili behar den aztertzeaz gain, ezinbestekoa da hortzetako pazienteek eta profesionalek ezagutzea eta erabili segurtasun neurriak hortzetako amalgama merkurio betegarriak kentzean.

Erreferentziak

1. Laske Mark, Opdam Niek JM, Bronkhorst Ewald M, Braspenning Joze CC, Huysmans Marie-Charlotte DNJM Zuzeneko zaharberritzeen bizitza luzea Herbehereetako hortz praktiketan. Praktikan oinarritutako ikerketa sare baten azterketa deskribatzailea. Odontologia Aldizkaria. 2016. Laburpena eskuragarri: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. 12ko urtarrilaren 2016an kontsultatua.

2. McCracken MS, Gordan VV, Litaker MS, Funkhouser E, Fellows JL, Shamp DG, Qvist V, Meral JS, Gilbert GH. Amalgama eta erretxinetan oinarritutako zaharberritze konposatuen 24 hilabeteko ebaluazioa: The National Dental Practice-Based Research Network-eko aurkikuntzak. Journal of the American Dental Association. 2013; 144 (6): 583-93. Hemen eskuragarri: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

3. Laccabue M, Ahlf RL, Simecek JW. AEBetako Itsas Armadako eta Itsas Korpoko langileentzako zaharberritzearen ordezko maiztasuna. Odontologia operatiboa. 2014an; 39 (1): 43-9. Laburpena eskuragarri: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

4. Pallesen U, van Dijken JW. II. Klaseko zaharberritzeetan ohiko hiru erretxina-konpositesen ausaz kontrolatutako 30 urteko jarraipena egin da. Hortzetako materialak. 2015; 31 (10): 1232-44. Laburpena eskuragarri: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

5. Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U, Gaengler P, Lindberg A, Huysmans MC, van Dijken JW. Atzeko zaharberritze zaharberrituen iraupena: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Dental Research aldizkaria. 2014an; 93 (10): 943-9. Hemen eskuragarri: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/. 18ko urtarrilaren 2016an kontsultatua.

6. Heintze SD, Rousson V. Zuzeneko II klaseko zaharberritzeen eraginkortasun klinikoa - meta-analisia. J Adhes Dent. 2012an; 14 (5): 407-31. Hemen eskuragarri: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

7. Rodolpho PAD, Donassollo TA, Cenci MS, Loguércio AD, Moraes RR, Bronkhorst EM, Opdam NJ, Demarco FF. Betegarrien ezaugarri desberdineko bi atzeko konpositeen errendimenduaren 22 urteko ebaluazio klinikoa. Hortzetako materialak. 2011; 27 (10): 955-63. Hemen eskuragarri: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf. 18ko urtarrilaren 2016an kontsultatua.

8. Ikus Admira Fusion VOCO webgunean http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html. 18ko urtarrilaren 2016an kontsultatua.

9. Ikusi Admira Fusion X-tra VOCO webgunean http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html. 18ko urtarrilaren 2016an kontsultatua

10. Ikusi Admira / Admira Fusion X-tra News VOCO webgunean http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html. 18ko urtarrilaren 2016an kontsultatua.

11. Koral S. Hortzetako materialen bateragarritasun probak egiteko gida praktikoa. 2015. IAOMT webgunean eskuragarri.  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

12. Biocomp Laboratories Webgunea da https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT Bioteknologiak https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD, Cederbrant K, Lindvall A, Forsbeck M. MELISA - in vitro tresna bat alergia metalikoa aztertzeko. Toxikologia in vitro. 1994an; 8 (5): 991-1000. Hemen eskuragarri: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf. 17eko abenduaren 2015an kontsultatua.

MELISA webgunea da  http://www.melisa.org/.

Hortza ahoan listuarekin eta zilar koloreko merkurioa duen hortzetako amalgama betegarriarekin
Dental amalgama arriskua: merkurio betegarriak eta giza osasuna

Hortz amalgama arriskua badago, merkurio betegarriak gizakiaren osasunerako hainbat arriskurekin lotuta daudelako.

Merkurio segurua amalgamak kentzeko teknika (SMART)

Ezagutu gaixoak, dentistak eta ingurumena babesteko eman daitezkeen urratsak, hortzetako amalgama merkurioa kentzeko garaian.

iaomt amalgama posizio papera
IAOMT Posizio Papera Hortz Merkurio Amalgamaren aurka

Dokumentu zehatz honek merkurio hortzarraren gaiari buruzko bibliografia zabala biltzen du 900 aipamen baino gehiagotan.